Экзема на руках и ногах может быть как эндогенной, так и экзогенной (атопической), а может иметь и смешанную этиологию.
Причина экземы на руках
Экзогенная экзема связана с воздействием таких раздражителей, как слабые кислоты, щелочи, в том числе моющие средства и шампуни, пищевые продукты, масла и смазки. Экзема появляется на тыльной поверхности рук, но если воздействие раздражителя будет длиться долго — месяц или несколько лет, то она может поразить и ладони.
Контактная экзема возникает только в месте контакта, как реакция гиперчувствительности на такие вещества, как формальдегиды, резиновые смеси, консерванты в кремах или маслах. Чаще всего появляется на подошвах стоп, если в обуви присутствует резина и на руках от применения кремов.
Эндогенная экзема возникает при неизвестных внутренних факторах. Дисгидроз, как правило, относится к эндогенному виду экземы, но часто возникает в условиях жаркого климата.
Чем лечить экзему на руках и ногах
• Независимо от причин возникновения, если контакт с раздражающими веществами будет продолжаться, то усугубится и состояние экземы. Например, в работе инженеров, поваров, парикмахеров. Иногда для избавления от экземы нужно сменить род своей деятельности.
• Волдыри, экссудаты или эрозии можно лечить 4-часовым замачиванием пораженных участков кожи в растворе 1: 1000 перманганата калия (марганцовка), который доступен в виде кристаллов. Нужно добавить в воду несколько гранул калия, чтобы цвет раствора стал светло-розовым. Если увеличить пропорцию, то цвет станет коричневым.
• Использовать дважды в день стероидный крем или мазь, пока состояние кожи не улучшится. Также этот вид лечения можно применять и при окклюзии. Но стероидные кремы не помогут, если не исключить воздействие раздражителя.
• Циклоспорин применяется под наблюдением дерматолога при лечении умеренной или тяжелой формы атопической экземы у взрослых и у детей старше двух лет, только если лечение кортикостероидами не принесло результата, или есть риск возникновения побочных эффектов от дальнейшего использования кортикостероидов.
• Гиперкератозные бляшки обрабатывают на ночь мазью с 2–5%— м содержанием салициловой кислоты, избегая попадания на здоровую кожу. Сверху пораженный участок оборачивается полиэтиленовым пакетом.
• Избегайте мыла или моющих средств, когда моете руки, используйте увлажняющие кремы или эмульсионные мази. При лечении стероидами регулярно применяйте увлажняющий крем для сухой кожи. Защищайте руки при контакте с водой резиновыми или ПВХ перчатками, при сухой работе используйте хлопчатобумажные перчатки.
Прогноз выздоровления
При полном исключении контакта с раздражителем постепенное улучшение может происходить в течение примерно шести месяцев, но если воздействие продолжится и дальше, то прогноз неутешительный. Может развиться очень стойкий дерматит.
Когда обратиться к врачу.
Большинству пациентов с экземой рук или ног следует пройти обследование, чтобы установить причину возникновения. Диагностика раздражающего или контактного дерматита на основании только лишь клинических исследований ненадежна, нужны дополнительные исследования и наблюдения.
С уважением AllergON.ru