Сывороточная болезнь развивается при введении парентерально чужеродного белка, сыворотки животных, при этом может возникнуть как при повторном, так и при первичном введении чужеродной сыворотки.
Попавший в организм чужеродный белок циркулирует в крови, вызывает синтез антител с последующим образованием иммунных комплексов, оседанием их на тканях с повреждением последних и выделением биологически активных веществ.
Клиника
Клиника характеризуется появлением болезненности и припухлости в месте инъекции сыворотки на 7—10-й день после введения сыворотки. У больного появляются лихорадка, увеличение регионарных лимфатических узлов, иногда припухание суставов, на коже появляется уртикарная, папулезная или эритематозная зудящая сыпь; конъюнктивит.
Отмечаются симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, приглушение тонов, расширение границ сердца. Снижается артериальное давление. У ребенка раннего возраста возможно поражение желудочно-кишечного тракта: появляется рвота, стул становится учащенным со слизью, «кишечные колики». В моче могут появиться протеинурия, микрогематурия. Со стороны периферической крови — лейкопения, эозинофилия, увеличение СОЭ.
Иногда при сывороточной болезни может появиться геморрагический синдром или отек гортани с развитием стенотического дыхания, асфиксии.
Назначаются антигистаминные препараты. Вводится внутривенно и через рот 10% раствор кальция хлорида или 10% раствор кальция глюконата. Назначаются аскорбиновая кислота, 300-400 мг в сутки, и рутин -0,01-0,02 г 3 раза в день. В тяжелых случаях вводится преднизолон из расчета 1 мг/кг массы в сутки. При резком зуде кожи — местные обтирания 5% раствором ментолового спирта. При составном синдроме назначают анальгин, амидопирин, бруфен.
Медперсоналу необходимо знать и хорошо помнить, что детям раннего возраста чужеродную сыворотку можно вводить только в случаях крайней необходимости и при строжайшем соблюдении всех мер предосторожности.
В случаях такой необходимости первую дозу вводят в количестве 0,1 мл сыворотки, разведенной изотоническим раствором натрия хлорида в 10 раз, через 30 мин 0,7 мл этой же разведенной сыворотки и только при отсутствии реакции через 1,5 - 2 часа вводят остальную дозу препарата.
В случаях травмы детям, вакцинированным против столбняка, повторно вводят только анатоксин.
С уважением AllergON.ru